臨床診断アルツハイマー病の

遡及タイプがあったが、 1970年代によると、多くの場合30 〜 50 ％のエラー率だけであるかどうかを決定するときに持っていない認知症患者でしたか、どころか、どのような認知症患者のかもしれませんします。 たとえば、教育機関としての洗練されたとしてモーズリー病院での主要な精神病院において、英国での診断されていたことが見つかりました初老の形でエラーが発生したアルツハイマー病の30 ％を、ほとんどの患者の〜と誤診される落ち込んでなくされました。

認知症からうつ病を区別するために学習

誤診のうつ病の認知症だったとして、 1961年に最初に記述されキロー"偽認知"します。 1970年代の分化の認知症候群タイプに基づいてより大うつ病に着手された数多くの精神科医、そして、 1980年には、米国精神医学会は、第3版の診断と統計マニュアル（ dsm - 3 ）は、定めはっきりとした障害の2つの基準を運用します。 これらの基準を個人の限られた認知症の診断を受けたと目を覚ますと警告してきた経験豊富な機能能力の低下に続発した認知障害、認知障害などの証拠があるが、少なくとも2つの分野の認知します。 この強力な区切りだけでなく認知症の定義にもよりうつ病から痴呆健忘症候群（記憶がかかわっでのみ）とせん妄（これが発生する急性医療であることが条件との認識は、変動の状態）します。 とは対照的に非常に低い認知症候群の診断精度率は、 1970年代、 1980年代半ば、クリニックdsm - iiiの基準を使って診断することができるように認知症候群で95 ％以上の正確されます。

精神状態や機能の開発に認知症の対策の重要度

認知機能の低下や能力を有効に測定することができ、認知症の最初の近似として使用される楽器の精神状態と機能します。 さらに、 1968年に多大な貢献を祝福、トムリンソン、ロートの研究だったが、上記の検証をテストするための正式なうろこのステータスと認知機能解剖学的診断に反対します。 彼らの最初の情報メモリ- -濃度（ imc ）のテストはまだ広く使われて精神状態テスト、および簡単なバージョンは、現在広く使用されて家庭や看護部として使用される多グループのテストバッテリーのコンソーシアムを設立するためのレジストリアルツハイマー病（ cerad ）します。 このテストが開発された後十年の調査に興味がある精神科医のアイテムを識別するテスト機能分化してから"有機"精神的な症候群;最後のバージョンに依存して仕事だったとされるロートアソシエイツとシャピロアソシエイツとします。 その後、ミニ精神状態の検査（ mmse ）だったと記述されfolstein mmseが楽しんでより幅広い用途imcテストします。 テストの2つのアイテムが多くの共通点;彼らが異なるmmseテストして、より広い範囲の機能をテストしてアイテムを読み、書き、オブジェクトの操作や、 imcますが、しかし、口頭では、完全に含まれるアイテムは、より困難に比べmmse 、アイテムに有用であることが試験科目の初期段階でアルツハイマー病にかかっています。 アイテムの回収を含め、 5団体の名前と住所を暗唱カ月オブザイヤーの後方にします。 精神状態のテスト-そして、上記の多くのパターンをテストやフィールドテストを提案してきた-は比較的簡単に管理および疫学的研究と臨床の両方を支配します。 テストのような、しかし、件名には、さまざまな問題の影響を含めた教育文化応答しています。

たぶん、もっと普遍的措置の存在を認知症や認知症の重症度は、アンケートの数量詞の減損いわゆるインストゥルメンタル日常生活のように、お金や能力を扱う店の独立、そして、認知症の後期には、楽器を見積もる障害の日常生活など、ドレッシングは、食べること、または排せつします。 両方の種類の日常生活の活動が含まれて検証していた認知症のスコアを祝福され、トムリンソン、およびロート勉強します。 これらのテストの形態の異なる、特にうろこのロートンとブロディ、カッツ、およびpfefferareをより頻繁に使用されています。 アンケートは、これらすべての機能を利用できるかにかかっている、信頼できる情報提供者が、精神状態のときにテストを組み合わせて使用するには優れた指標が存在するかdementing病気や疫学研究に有用であるが、特にそのためです。

アルツハイマー病の診断基準

成功したdsm - iiiの認知症の診断基準を主導したタスクフォースを形成されると国立神経伝達障害とadrda打（ nincds ）との基準を確立するために、アルツハイマー病診断します。 タスクフォースで合意して確定診断の神経病理アルツハイマー病にかかって確認してください。 しかし、これらの基準を"概"アルツハイマー病の正確性があることが判明し、その後の85 〜 95 ％臨床病理分析に基づいています。

この度の高い精度が達成されるのが広く採用さ集中して臨床評価を慎重に必要な臨床歴史、精神状態の検査と、神経心理学や神経の検査、すべての事務手続きをした。 加えて、この評価に必要なさまざまな血液検査を排除する異例のですが、重要な代謝疾患の認知障害を生むかもしれない、と撮像法（ ctスキャンのような）を排除してdementiasまれに続発した水頭症や腫瘍正中に存在していない焦点の兆候とします。 加えて、画像の診断手順アシスト血管性認知症脳梗塞の存在を確認されました。 しかし、どちらも生検より複雑な手続きのような陽電子放射断層撮影（ペット）が必要に応じて精度を達成するために、これらの料金です。 驚くべきことは、おそらく、このうち、主要な病気の時間をします。 確定診断を必要と認められた解剖確認してください。 多くの人のご家族に積極的に参加する許可を与えて解剖を愛する人たちが報われると推定アルツハイマー病ほとんどの場合、確定診断すると、いくつかのケースは、診断の重要な共通の少ないしかし、ピック病などの神経変性疾患します。

残りの問題：差別アルツハイマー病や脳血管性認知症は誰科目があった証拠を重度の脳卒中やその他の脳血管疾患

病気の知識は複雑で、認知症の進行性認知症の存在により、いくつかの個人打で、関係を認識した時に、 19世紀[日付アルツハイマー認知症とアテローム、紙の上で1898 （記述されbick1 ） ] 。 打では、アルツハイマー病のように、年齢依存性の疾患が急激に増加し、同じ期間の生活します。 そのためには、かなりの数の頭脳は、非常に高齢者の両方が含まれる証拠の脳血管疾患やアルツハイマー変更します。 担当医はどうすれば、どのような役割を切り離す場合は、変更内容を再生アルツハイマーや血管の開発には、高齢者の認知症患者か？ 歴史的には、大きな混乱によって引き起こされたいくつかの前提以前の捜査官は、高齢者の認知症の進行して、 1つの原因は、かれらの間にこれらの2つの病理を決めることができなかった。 血管性認知症の診断を達成し、 1940年代と1950年代に流行したとき、ウォルターアルバレス博士は、非常に尊敬メイヨクリニックの医師から、無視して現存の神経病理文学、投機認知症状が進行して、ほとんどの場合は、高齢者のためには、複数の小打します。 彼は説得力の作家、高齢者や家族の言ったことがdementsの状態だったために厳格な動脈ます。 注目すべきは、 20世紀の真ん中で、まだ十分な治療があったために高血圧、脳卒中や主要4倍だった今日よりもより多くの共通します。 したがって1つのことができ血管性認知症だったと仮定して間違いなく今日よりもより多くの共通のではなく、自分の意見を私たちのほとんどは、進行性認知症の場合でさえ、 1960年代のためにアルツハイマー病になる可能性がします。

それは将来の臨床病理の研究や同僚と祝福すると、最初に上記の状態となって、完全に満足のいくではなく、この問題を解決します。 トムリンソンや同僚で詳細に説明し、脳の神経病理の変化に17人の患者がこの研究血管性認知症と考えられています。 すべての複数の脳梗塞た-第二分野の壊死した脳組織を打-で、合計50ミリリットル以上のボリュームと、ほとんどの場合、余分なボリュームで、 1 0 0mlの脳梗塞です。 脳組織の梗塞だったのではなく、アテローム斑血管の存在は、これらの認知症の原因の場合もあります。

という考え方には、ほとんどの場合、脳血管性認知症になったために、複数の大規模な梗塞広く受け入れられました。 しかし、成功し脳卒中の予防高血圧コントロールされ、患者のタイプで記述される大規模な多発性梗塞臨床病理トムリンソンは、オリジナルの説明はめったに見られている。 実際のところ、大規模な脳梗塞が発生して4分の1の数だけで、 1960年代に発生します。 しかし、最近tatemichiとして表示し、そこには患者が1つの主要な開発者梗塞認知症の進行を追加するには複数の小梗塞や他の開発者lacunes梗塞や血管性痴呆第二に、これらのイベントをします。 この問題をさらに複雑にされてきたのoverreading hyperintenseスポットt2にして画像のmri撮影されてきたいくつかの放射線技師として解釈さを示すしかし、虚血性疾患にも見られるが、通常の高齢者とアルツハイマー病です。

さらなる診断アミロイド血管症の合併症は、アルツハイマー病になることができ、重度の場合、脳梗塞につながる、特に高血圧患者もいます。 このように、私たちは行き詰まっている。 理解していません。血管性認知症の病原ます。 結果として私たちの診断を継続してエラーが発生します。 得点することは、今や明らかにして、元のシステムの概念に基づいて、真のマルチ梗塞性認知症-虚血性スコアh achinskiローゼン修正またはそれ-につながるだけで約5 0 ％の精度血管性認知症の診断の結果に基づいてm o rtem後にします。 最近の試みを開発するために、より良い条件の診断血管性認知症は現在、評価されます。 を向上させることができかどうかの問題を診断する前に私たちの基本的な理解を改善するこのタイプの認知症はまだ決まっていないします。