Coqueluche

La coqueluche se produit dans le monde entier. Les humains sont les les deux les hôtes et réservoirs normaux de l'infection. La maladie est provoquée par bordetella pertussis qui est un coccobacillus gramnégatif. Le parapertussis de B. et le bronchiseptica de B. produisent des infections plus bénignes. La coqueluche est fortement contagieuse et est écartée par l'infection de gouttelette. À ses parties elle est indistinguible d'autres types d'infection supérieure de région respiratoire. La maladie épidémique s'est produite au R-U quand la sûreté du vaccin de coqueluche a été remise en cause. Actuellement, la prise dépasse 95% et la maladie est rare.

Dispositifs cliniques

La période d'incubation est de 7-10 jours. C'est une maladie d'enfance, avec 90% de cas se produisant en-dessous de 5 ans. Cependant, aucun âge n'est exempt.

Pendant l'étape catarrhale le patient est fortement infectieux, et les cultures des sécrétions respiratoires sont positives dans plus de 90% de patients. La malaise, l'anorexie, le rhinorrhoea mucoïde et la conjonctivite sont présents. L'étape paroxysmale, soi-disant en raison des paroxysmes caractéristiques de la toux, commence environ une semaine plus tard. Des paroxysmes avec la huée inspiratoire classique sont vus seulement dans de plus jeunes individus dans qui le lumen de la région respiratoire est compromis par sécrétion de mucus et oedème muqueux. La huée résulte de l'air étant avec force dessiné par la région rétrécie. Ces paroxysmes se terminent habituellement en vomissement. La suffusion et les petechiae et l'ulcération conjonctivaux du frenulum de la langue sont habituels. La lymphocytose due à l'élaboration d'un facteur de lymphocyte-promotion par la coqueluche de B. est caractéristique ; les lymphocytes peuvent expliquer plus de 90% de tout le compte de globule sanguin blanc. Cette étape dure approximativement 2 semaines et peut être associée à plusieurs complications, y compris la pneumonie, l'atélectasie, le prolapsus rectal et l'hernie inguinale. L'anoxie cérébrale peut se produire, particulièrement dans les enfants plus en bas âge, ayant pour résultat des convulsions. Le Bronchiectasis est une suite rare.

Diagnostic

Le diagnostic est suggéré médicalement par la huée caractéristique et une histoire de contact avec un individu infecté. Il est confirmé par l'isolement de l'organization. Les cultures des tiges des sécrétions nasopharyngales ont comme conséquence un plus grand rendement positif que les cultures de la « toux plaque ».

Traitement

Si la maladie est identifiée à l'étape catarrhale, l'érythromycine avortera ou diminuera la sévérité de l'infection. À l'étape paroxysmale, les antibiotiques ont peu de rôle à jouer en changeant le cours de la maladie.

Empêchement et commande

Des individus affectés devraient être isolés pour empêcher le contact avec d'autres, par exemple dans les pensions et les internats. La coqueluche est une maladie facilement évitable et l'immunisation active efficace est disponible. Des convulsions et l'encéphalopathie ont été rapportées en tant que complications rares de la vaccination mais elles sont probablement moins fréquentes qu'après la coqueluche elle-même. N'importe quel enfant en bas âge susceptible exposé devrait recevoir l'érythromycine prophylactique.

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