디프테리아

컨벤션 diphtheriae 그램 - 긍정 바칠 루스입니다. 독극물 검사를 수행하는 전용 종자 + 유전자, 독소를 생산 할 수있다. 독소를 두 subunits, A와 B Subunit 한가 임상 독성에 대한 책임이있다. 특정 수용체 Subunit B 만, 현재 주로 the myocardium에있는 독소를 구성 요소를 전송 및 말초 신경계에서 제공합니다. 인간은 오직 자연 호스트입니다.

임상적 특징

디프테리아 이전의 어린시절의 어린시절 예방 접종 질병 이었지만 점차 국가로 러시아와 동유럽에서 성인에 영향을 미치는가 중단되었습니다. 잠복기 2-7일입니다. 이 발현 지역 (멤브레인로 인해) 간주 될 수도있습니다 또는 체계적 (exotoxin를) 제출 마감했다. 막의 존재는, 그러나, 진단에 필수적이다. 질병 발병과 교활한이다 tachycardia - 2 학년이지만와 관련된 경우에만 낮은 발열. 패혈성 등의 경우 세균 감염에 의해 복잡 하죠. pyogenes, 열병 및 높은 요동 치고있다.

비강 디프테리아 일방적, serosanguineous 비강 분비물의 존재에 의해 외부 네어스 주위에 쌓여 특징입니다.

인두 디프테리아 최고의 독성과 관련된 표시 편도선과 인두의 염증 및 멤브레인의 존재에 의해 특징입니다. 쥐색 노란색이 힘든 멤브레인 섬유소, 박테리아, 상피 세포에 의해 형성, mononuclear 세포와 polymorphs, 그리고 하부 조직을 단단히 점착이다. 지역 lymphadenopathy, 자주 부드러운, 유명하고 그래서 생산 - '라는 황소 - 목'.

디프테리아는 대개 인두에서 후두 점막의 확장의 결과이다. 쉰 목소리, 놋쇠, 기침, 호흡 곤란과 청색증, 호흡을 방해로 인해 나중에 일반적인 기능은 다음과 같습니다.

임상 증거 심근염, 자주 주 후에 발생, 인두 또는 후두 디프테리아 환자이다. 급성 심근염 실패로 인해 순환계 질환의 약 10 분의 회복기의 개인에서 발생할 수 있으며 대개 하루에 치명입니다. 발현도 신경 질환의 초기 (구개와 인두 벽 마비) 또는 몇 가지는 발병 후 주 (두개골 신경 palsies, paraesthesiae, polyneuropathy이 발생하거나, 드물게 뇌염).

디프테리아 화상 협회에서 본되고 있으며 점점 더 가난 개인 위생과 함께 개인의 피부. 일반적으로 궤양 날렸어요 - 훼손 가장자리를 밖으로 함께하고 점착 멤브레인 쥐색 흰색과 갈색으로 뒤덮혀있다. 헌법 흔한 증상입니다.

진단

이 임상 근거에 의해 만들어 져야합니다 문화 연구와 치료는 대개 시급하다과 세균의 독소를 생산의 결과를 기다리고 이후가 될 수없습니다.

치료

침대에서 휴식 격리된 환자되어야 조언했다. 특정 Antitoxin 유일한 치료 요법이다. 이후 고정 독소에 의해 무력화되지 않습니다 그것은 신속하게 조직 antitoxin 수용체의 독소를 더욱 고착을 막기 위해, 부여해야합니다. 심각, 말과의 20 000-100 000 만대 - 혈청 antitoxin에 따라 intramuscularly 초기 투여 후 알레르기 반응 검사를 제외 관리해야한다. 아주 심한 경우에는 정맥 치료가 필요할 수있습니다. 이미 antitoxin 관리 및 혈청 병의 later.However 후 2-3 주 급성 아나 필 락 시스 쇼크의 위험이있다, 죽음의 위험을 아나 필 락 시스 쇼크의 문제가 더 큽니다. 따라서 항생제를 동시에하고 유기체를 제거하는 독소 생산의 원천을 제거하는 관리해야한다. Benzylpenicillin 1.2 G는 4 회 1 주일 동안 매일 주어집니다.

심장과 신경 합병증으로 집중적인 치료가 필요합니다.

예방

디프테리아 어린시절의 적극적인 예방 접종에 의해 예방됩니다. 부스터 접종이 10 년 이상 경과된 경우에는 그 지방 특산의 영역을 갖고 자신의 기본 코스 여행 예방 접종 다음에게 배부해야한다. 환자의 모든 연락처를 목구멍을 면봉 문화를 보냈어야;들은 긍정적인 결과 페니실린이나 erythromycin과 적극적인 예방 접종을하거나 치료의 보조 투여되어야 부여 toxoid.