La fièvre de Lassa

Cette maladie a été documentée dans la ville de Lassa, Nigéria, en 1969 et est confinée la première fois en Afrique de l'ouest sous-saharienne (Nigéria, Libéria et Sierra Leone). Le rat de multimammate, natalensis de Mastomys, est connu pour être le réservoir. Des humains sont infectés en ingérant des nourritures souillées par l'urine ou la salive de rat contenant le virus. La diffusion avec préavis par des liquides corporels se produit également. Seulement 10-30% d'infections sont symptomatique.

Dispositifs cliniques

La période d'incubation est de 7-18 jours. La maladie est insidieuse dans le début et est caractérisée par fièvre, myalgie, mal de dos grave, malaise et mal de tête. Une éruption maculopapular passagère peut être présente. Une gorge endolorie, une pharyngite et une lymphadénopathie se produisent dans plus de 50% de patients. Dans l'epistaxis grave de cas et le saignement gastro-intestinal peut se produire - par conséquent la classification de la fièvre de Lassa comme fièvre hémorragique virale. La fièvre dure habituellement 1-3 semaines et le rétablissement dans un mois du début de la maladie est habituel. Cependant, la mort se produit dans 15-20% de patients hospitalisés, habituellement du choc hypovolaemic irréversible.

Diagnostic

Le diagnostic est établi par les essais sérologiques périodiques (titre virus-spécifique y compris de Lassa IgM) ou en cultivant le virus de la gorge, du sérum ou de l'urine. Le diagnostic moléculaire au moyen de l'amplification en chaîne par réaction renversée de transcriptase est devenu disponible et ceci fournit un examen de diagnostic sensible et raisonnablement rapide.

Traitement

Le traitement est de support. En outre, l'avantage et la réduction cliniques de la mortalité peuvent être réalisés avec la thérapie de ribavirine, si donné en la première semaine.

Dans les pays non-endémiques, des procédures strictes d'isolement devraient être employées, le patient idéalement étant soigné dans un isolant de flexible-film. Des unités spécialisées pour la gestion de la fièvre de Lassa et d'autres fièvres hémorragiques ont été établies au R-U. Pendant que le virus de la fièvre de Lassa et d'autres causes de fièvre hémorragique (Marburg/Ebola et virus hémorragiques Congo-Criméens de fièvre) ont été communiqués des patients à le personnel dans des situations de soins de santé, le grand soin devrait être rentré manipulant les spécimens et le matériel clinique de ces patients.

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