急性腎盂腎炎

臨床的定義

これは、臨床診断は、前に基づいて発熱、脇腹の痛み、優しさと、多くの場合、白の高架をカウントします。 腎臓のいずれかまたは両方に影響を及ぼすことがあります。 暗示に伴う症状には、通常の下部尿路感染症（頻度、緊急性、恥骨上部痛、尿道に痛みを燃焼または排尿）の上昇を主導して感染したため、その後の急性腎盂腎ます。 生物は普通に感染して大腸菌 、腸球菌（ 大便連鎖球菌 ）は、 クレブシエラ属 、 プロテウス- 、 シュードモナスとします。

尿中の細菌の増殖を抑えるために積極的な文化は、細菌数ないかもしれませんが、常に上100000コロニー形成単位（ cfu ） / mlの尿中には、厳格なde.nitionために尿路感染します。 このため、容疑者の場合は、急性腎盂腎炎の診断から、脇腹の痛みと発熱の症状が、そこにはわずか1000cfu/ml 、管理するケースとして急性腎盂腎ます。

調査と治療

これらの熱がある患者ではありません全身悪化して、外来患者の管理はもっともだ。 尿の培養を開始し、ローカルによると、抗生物質の経口抗生物質のポリシー（される可能性に基づいて、生物に感染するとその可能性抗生物質感受性）します。 経口シプロフロキサシンを使用し、 500mg入札 10日間です。

患者の全身が悪化している場合は、それらを認める病院で尿や血液中の文化、および抗生物質の静脈内点滴治療を開始すると、再び選択して、ローカルによると、抗生物質抗生物質のポリシーをご覧ください。 私たちの使用静脈 アンピシリン1グラムtidが設定 とゲンタマイシン、 3ミリグラム/キログラムとして1日に1回投与します。

腎臓を手配すると膀胱（ kub ） x線と腎臓超音波検査を参照してくださいある場合は、基礎上部路異常（尿管石のような）は、原因不明の水腎症、または（まれ）ガスを取り巻く腎臓（示唆気腫性腎盂腎）します。

もしその患者に対応3日以内にはありませんが、この療法に適切な抗生物質の静脈内（感性を確認し）を手配するctuます。 の不足で、現在の治療への反応を示して対処する膿腎（すなわち、腎臓の膿で、どのように対応するだけでは、任意の膿瘍排水）は、腎周囲膿瘍（これは再び排水のみに対応） 、または気腫性腎盂腎ます。 このctu可能性を示す妨害して尿管結石を逃した可能性があり、 kub x線、超音波と腎周囲膿瘍が存在する場合は、が表示されます。 膿腎排水されなければならないのは、経皮的腎瘻チューブを挿入します。 腎周囲膿瘍に挿入されなければならない排水の排水経皮ます。

患者に応答した場合は4世 抗生物質は、経口抗生物質の変更をするときに適切な感度になるapyrexial 、これを継続すると約10〜14終了。