急性尿閉

痛みを伴うの定義を無効にできないことで、痛みの軽減は、次の排水膀胱カテーテルされました。

不在の組み合わせは、尿量の減少や、それ自体ではありません下腹部痛の診断を行う急性十分に保持します。 多くの外科急性腹痛を引き起こす条件とします。 uidの枯渇、後者につながる尿量の減少、尿量の減少と、この誤った印象を与えることができ、患者の保持は、彼らが実際にはありません。 このように、診断が中心に存在する大量の尿、カテーテルされ排水された場合は、決議案につながるの痛みます。 何を表し'大'されていません厳密にde.nedが、ボリュームの500〜800ミリリットルが典型的です。 ボリューム< 500ミリリットルすべき鉛の1つの質問をして診断します。 ボリューム> 800ミリリットルはde.nedとして急性対慢性的な保持（急性か慢性保持することは、を参照してくださいますか。下記を参照）します。

病態生理学

そこには3つの広範なメカニズム： _ 尿道抵抗の増加、すなわち、膀胱排尿障害膀胱（ブー） _低気圧 、すなわち、感覚障害が膀胱の収縮_中断またはモーター支配膀胱

男性の原因

最もよく原因は良性前立腺肥大（ bpe ）のために良性前立腺過形成（ bph ）につながるブーイング;少ない共通の原因は悪性の前立腺肥大、尿道狭窄、そして、めったに、前立腺膿瘍ます。

男性は尿閉のいずれかまたは自然沈殿されるイベント。 沈殿保持再発する可能性は低いとしたら、それを引き起こしたイベントを削除しました。 自発保持後に再発する可能性が高いが、裁判のカテーテル除去、およびそのために必要なde.nitive治療の可能性が高いが、例えば、経尿道的前立腺切除（テュルプ）します。 沈殿麻酔薬やその他のイベントを含める医薬品（ anticholinergics 、交感神経エフェドリンなどの代理店で鼻decongestants ） ; nonprostatic腹部手術または陰;動かずに次の外科的処置、例えば、全人工股関節置換します。

女性の原因

考えられる原因にはもっとたくさんの女性が、急性尿閉が少ないというよりは男性の共通します。 逸脱の原因は、骨盤（ cystocoele 、 rectocoele 、子宮）は、脱出臓器を直接圧縮尿道;尿道狭窄;尿道憩室; postsurgery 'ストレス'失禁;ファウラー症候群（外部括約筋の障害の緩和に起こる閉経前の女性は、しばしばアソシエーションで多発性卵巣） ;と骨盤大衆（例えば、卵巣大衆） （ファウラー2003 ） 。

のいずれかの原因セックス

多種多様な病理を引き起こす可能性が男性と女性の両方で尿閉： haematuriaにつながる血栓保持;薬物（上記のように） ;痛み（アドレナリン刺激の膀胱頸部） ;術後保持;仙骨（スイッチ2-1が部分を以下の）神経の損傷または圧縮-いわゆる馬尾圧縮（のために脱出のl 2-者l 3ディスクまたはl 3-のl 4椎間板、脊椎の外傷、良性または転移t umours） ;根治手術骨盤の損傷副交感神経叢（広範子宮全摘術、腹会陰切除） ;骨盤骨折破壊尿道（女性よりも男性の可能性が高い） ;神経向性ウイルスを巻き込む後根神経節感覚のスイッチ2-1が部分を以下（単純ヘルペスや帯状疱疹） ;多発性硬化症、横断性脊髄;糖尿病cystopathy ;脊髄損傷を背列の損失の原因となる感覚膀胱（脊髄癆、悪性貧血）します。

神経系の原因を保持する単語の警告！

それはあまりにも簡単に尿閉と仮定して、一人の男が原因とbphます。 もちろん、これは、これまでの高齢者の男性が普通に見られる原因ではなく、若い男（歳未満の60 、しかし、いくつかの男性でも年上60 ）は、数分後に費やすかどうかを検討し他のいくつかの原因があるかもしれないします。 同様に、女性で、どこが保持するよりもはるかに少ない共通の男性、患者に入っていったと考える理由は、保持します。

に警戒して歴のある患者に特に便秘と背中の痛みに関連する場所では警戒します。 私たちは皆、背中の痛みをいつ得るが、神経系の起源の痛みなどの原因となって起こることや脊髄腫瘍のために圧縮馬尾から脱出椎間板（押してスイッチ2-1が部分を以下の神経根、それ損なう膀胱収縮） 5月重症で、容赦ない、と進行します。 患者らは、 5月の痛みとなって重度の週間前のエピソード保持します。 夜間や背中の痛み坐骨神経痛（撃墜の奥の痛みや足のもも）で、ホッとしたが、椅子に座っていたり、夜の寝室の周りペーシングされ、典型的なのは、痛みによって引き起こされるneuro.bromaまたは上衣腫に影響を与える馬尾ます。 肩甲骨間の背中の痛みは、通常によって引き起こされるtumoursしてい胸椎転移しています。

感覚変化のために圧縮することができ馬尾マニフェストとしては不可能であることを伝えるかどうかを完全には膀胱、尿不可能であることを感じながら通過して尿道排尿、およびdif.cultyを知っているかどうかを1つまたは糞便を通過します。 atusます。 男性患者の原因を保持する神経（脊髄腫瘍のような）症状があるかもしれレポートが表示される奇妙な性的不全して（解雇されるわけではありしたがって）します。 彼らを失ってしまったかもしれない能力が失われたかを取得する勃起オーガズムの感覚がします。 不平を言うかもしれない奇妙な感覚は、燃焼またはうずき陰茎または陰します。 以上かかることはありません一分かそこらを求めるいくつかの質問に関連性の高い（お便秘ですか。背中の痛みがおありでしたか？ないか変な感じがして足の弱い？ ）は、その患者を確立するかどうかは、感覚レベルの記号（で、基本的に署名する脊髄圧迫）や他の神経系の徴候との整合性をテストして、仙骨神経根の補助膀胱機能-スイッチ2-1を部分を以下します。 男性患者の場合、この圧迫されることもよく行われ、亀頭陰茎実行している間は、直腸指診（ dre ）します。 肛門の収縮、感じられる医師のpalpatingます。 nger 、求心性と遠心性を示し仙骨神経と仙骨部はそのままにします。 これは、球海綿re.ex （ bcr ）します。 女性で、一度catheterised 、 '同じ' re.exすることができ引き出さ揺さぶるカテーテルを慎重に入ると、膀胱頸部、再びdreながら行っています。 また、肛門の収縮を示し求心と遠心仙骨神経と仙骨部はそのままにします。 がわからない場合は、これらのまれな原因の保持については、考えることはできません関連した質問を依頼しています。 行方不明のような場合に診断されることが深遠な意味を持つ患者（とよ！ ） 。 1つなければならないしきい値が低いため、緊急手配磁気共鳴画像（ mri ）スキャンの胸、腰、仙骨部、および馬尾の患者に存在する尿閉の症状で、これらの追加または兆候だ。

術後のリスク要因を保持

術後保持引き起こされる可能性があり、下部尿路の器械;手術を肛門直腸または会陰; gynaecological手術;過度の膨満膀胱;減額膨満膀胱の感覚;既存の前立腺閉塞;硬膜外麻酔とします。 産後の尿閉は珍しくありません、特に硬膜外麻酔やインストゥルメンタルを配達します。

尿閉：初期管理

尿道カテーテルの首謀者は、初期の管理尿閉です。 これは、 overdistended膀胱の痛みを解消します。 それを渡すことは可能ではありませんカテーテルurethrally 、その後、恥骨上カテーテルする必要があります。 ボリュームを記録して排水-このcon.rmsの診断は、その後の管理を決定して、情報を提供し予後と関連して、この結果から治療します。