急性尿潴留

定义痛苦无力无效，但减轻疼痛以下引流膀胱经导管插入术。

结合减少或缺乏，尿量与下腹部疼痛，是不是本身并不足以作出诊断急性收存。 许多急性手术的条件造成腹痛和。的uid枯竭，而后者领导，以减少尿量，这对减少尿量可以给错误的印象，以为病人是在保留，而实际上，它们并非如此。 因此，中央给的诊断是存在大量的尿液，而当引流导管插入术，导致决议的痛苦。 什么是代表'大'并没有得到严格de.ned ，但卷500 800毫升是典型。 卷< 500毫升应该会导致问题的诊断。 卷> 800毫升是de.ned为急性-对慢性挽留（看到的是它的急性或慢性保留？下文） 。

病理生理学

有三个广泛的机制： _增加尿道阻力，即膀胱出口梗阻（ boo ） _低膀胱压力 ，即受损的膀胱收缩力_中断的感觉或运动神经支配膀胱

原因在男性

最常见的原因是前列腺扩大（ bpe ）因良性前列腺增生症（前列腺增生症）导致膀胱出口梗阻;不太常见的原因包括：恶性肿瘤扩大对前列腺癌，尿道狭窄，而且很少，前列腺脓肿。

尿潴留男人是不是自发或产生沉淀， 由一个事件。 沉淀保留，是不太可能再发生，一旦发生，造成它已被拆除。 自发保留，是较有可能重演经过审讯导管清除，因此有可能需要de.nitive治疗，如经尿道前列腺切除术（经尿道前列腺电切） 。 突发事件包括麻醉药和其他药物（抗胆碱药物， sympathomimetic剂，如麻黄素，在鼻decongestants ） ; nonprostatic腹部或会阴部手术;动后，外科手术，如全髋关节置换术。

造成妇女

有更多的可能原因，在妇女，但急性尿潴留是不太常见的，比它是男性。 其原因包括骨盆脱垂（ cystocoele ， rectocoele ，子宫） ，脱垂器官直接压缩尿道;尿道狭窄;尿道憩室;术后为'讲'性尿失禁;福勒氏症候群（减值放宽外括约肌发生在绝经前妇女，常常在协会与多囊卵巢） ;和盆腔肿块（如肿块） ， （福勒2003 ） 。

原因在任一性别

各种各样的病状，可引起尿潴留，在男人和女人：血尿导致血块保留;药物（如上） ;疼痛（肾上腺素能刺激膀胱颈） ;术后保留;骶骨（硫化物四）神经压迫或损坏-所谓马尾压缩（因脱垂1 2- 1 3盘或1 3- 1 4椎间盘突出症，外伤到椎骨，良性或转移性肿瘤） ;根治性盆腔手术损害副丛（根治性子宫切除术， a bdominoperineal切除） ，骨盆骨折破尿道（更可能在男性多于女性） ;嗜神经病毒，涉及感官背根神经节中的硫化物四至（单纯疱疹或带状疱疹） ;多发性硬化症;横断性脊髓炎;糖尿病膀胱;损害背柱脊髓造成的损失膀胱轰动（ tabes桔小实蝇，流毒贫血） 。

神经系统的根源，保留进一言警告！

它是太容易假设尿潴留一名男子，是因为前列腺增生。 当然，这是迄今为止最常见的原因，在老年男性，但在较年轻的男子（年龄未满60岁，但即使是一些男性60岁以上的老年人） ，花几分钟考虑是否可能有一些其他原因。 同样，在妇女，如果保留要少得多，共同多于男性，觉得为什么病人走进收存。

警惕的病人与历史便秘，并特别小心，有相关的背部疼痛。 大家都回去疼痛不时的，但疼痛的神经系统出身，如因脊椎肿瘤或因马尾压缩，从脱垂椎间盘（压硫化物四至神经根，从而损害膀胱收缩） ，可严重的，无情的，不进则退。 病人可以说，疼痛已成为严重，在几个星期前，一集收存。 夜间背痛及坐骨神经痛（疼痛击落后面的大腿，脚） ，这是一种缓解坐在一张椅子上，或以起搏周围寝室在晚上进行，是典型的疼痛所造成的，由neuro.broma或室管膜瘤的影响马尾。 interscapular背部疼痛通常是引起肿瘤已转移至胸椎。

变造的轰动，因为一场马尾压缩，可以表现为无力分不清到底是膀胱充实，就无法感受到尿液传承他们的尿道而排尿，并dif.culty知道是否有一个是要通过粪便或。 atus 。 男性患者与神经系统引起他们的保留（如脊髓肿瘤） ，可报告的症状，性功能障碍可能出现离奇（并可能因此被解雇） 。 他们可能已经失去的能力，以获得架设或已失去轰动的高潮。 他们可能会抱怨奇数焚烧或刺痛感觉，在会阴或阴茎。 它没有考虑多一两分钟想问几个相关问题（你便秘吗？您是否有过腰背痛，难道你的腿觉得好笑还是软弱？ ） ，以确定是否病人有感觉级别标志（枢机签署一间受压）及其他神经学症状，并以测试的完整性骶神经根说， subserve膀胱功能- s2中，以四。 在男科门诊，这是可以做到的，由挤压龟头的阴茎，而表演了直肠指检（肛诊） 。 收缩肛门，感受到医师的palpating 。 nger ，表明该传入和efferent骶神经和脊髓骶都完好无损。 这是球海绵体肌re.ex （的bcr ） 。 在女性，一旦catheterised ， '同' re.ex可以引出轻轻牵引导管进入膀胱颈，再而做了肛诊。 再次，收缩肛门指出传入和efferent骶神经和脊髓骶都完好无损。 如果你不知道这些稀有的原因挽留，你会不会想问问有关提问。 错过诊断，在这种情况下，可以产生深远的影响，为病人（并为您！ ） 。 其中应该有一个低门槛，以安排一项紧迫的磁共振成像（ mri ）扫描的胸，腰，骶脊髓和马尾的病人目前在尿潴留这些额外的症状或标志。

危险因素术后保留

术后留置权可沉淀仪表的下尿路，外科，以会阴或肛门直肠;妇科手术;膀胱overdistention ;轰动减少膀胱丰满;既存的前列腺梗阻;与硬膜外麻醉。 产后尿潴留的情况并不少见，尤其是硬膜外麻醉和器械助产。

尿潴留：初期管理

尿道导管插入术，是主体，初期管理的尿潴留。 这缓解疼痛的overdistended膀胱。 如果它是不可能通过一个导管urethrally ，那么，耻骨上导尿管，将需要的。 记录数量排-这con.rms诊断，确定日后的管理，并提供预后信息方面的成果，从这一待遇。