DOR TRASEIRA E SINTOMAS UROLOGICAL

Ocasionalmente, os pacientes com doença urological apresentam-se com dor traseira associada. Em alguns casos este pode ser o sintoma very do rst da doença urological e pode ser assim severo que o paciente pode se apresentar aguda ao departamento da emergência. Em termos largos, há duas categorias largas de doença que podem se apresentar com dor traseira e sintomas urological: condições neurological, e condições malignant da origem urological ou nonurological.

Doença Neurological

Os pacientes com doença neurological podem apresentar-se com dor traseira e o intervalo urinary mais baixo perturbado, o bowel perturbado, e o dis- turbed a função sexual. Tais circunstâncias incluem tumours do equina do cabo spinal e do cauda e discos intervertebral sofridos um prolapso. Em todas estas circunstâncias a dor traseira é o sintoma apresentando-se adiantado o mais comum. É gradual usual no início e progride lentamente, mas relentlessly. Os sintomas associados suggestive de uma causa neurological para a dor incluem os pinos e as agulhas nas mãos ou os pés, fraqueza nos braços (cabo cervical) ou nos pés (spine lumbosacral), sintomas urinary tais como o hesitancy e um ow urinary pobre, constipation, perda das ereções e sintomas seemingly bizarre tais como a perda do sensation do orgasm ou da ejaculação ausente. Do tempo ao tempo o paciente pode apresentar-se na retenção urinary. É toda demasiado fácil de supor que esta é devido à obstrução prostatic se um history neurological focalizado não for procurado e uma examinação neurological focalizada não estiver executada.

Doença Malignant

Os tumours malignant podem metastasize à coluna vertebral, onde podem comprimir o cabo spinal (compressão do cabo spinal) ou as raizes do nervo que compreendem o equina do cauda. Os exemplos incluem malignancies urological tais como o cancer do prostate, e malignancies nonurological tais como o cancer de pulmão. Assim fazendo nos podem causar a dor traseira e urinary perturbado, bowel, e função sexual. A dor de metastases vertebral pode ser localizada à área do vertebra involvido, mas pode também envolver as raizes spinal adjacentes do nervo, causando a dor radicular. A dor de Interscapular que acorda o paciente na noite é característica de um depósito metastatic no spine thoracic.

O sinal físico da compressão do cabo spinal é um nível sensory, mas este tende a ocorrer tarde no dia no curso da circunstância. Recorde, entretanto, que uma examinação neurological normal não exclui um diagnóstico da compressão do cabo. Se, na base dos sintomas’do paciente s, você suspeitar a compressão do cabo, arranje para uma varredura da imagem latente de resonance magnético (MRI) sem atrasa.

In.ltration malignant de nós de lymph retroperitoneal por, para o exemplo, cancers testicular ou lymphoma pode também causar para trás a dor. Em regra geral, se um paciente se apresentar com sintomas bizarre que são dif.cult a explicar, considere a possibilidade de uma causa neurological.

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