DOULEUR DORSALE ET SYMPTÔMES UROLOGIQUES

De temps en temps, les patients présentant la maladie urologique se présentent avec douleur dorsale associée. Dans certains cas ceci peut être le symptôme même de rst de la maladie urologique et il peut être si grave que le patient puisse se présenter intensément au département de secours. De façon générale, il y a deux larges catégories de la maladie qui peuvent présenter avec la douleur dorsale et les symptômes urologiques : états neurologiques, et états malins d'origine urologique ou nonurological.

La Maladie Neurologique

Les patients présentant la maladie neurologique peuvent se présenter avec douleur dorsale et l'appareil urinaire inférieur dérangé, les entrailles dérangées, et le dis- turbed la fonction sexuelle. De telles conditions incluent des tumeurs d'equina de cordon médullaire et de cauda et des disques intervertébraux descendus. En tout de ces conditions la douleur dorsale est le symptôme de présentation tôt le plus commun. Elle est progressive habituel dans le début et progresse lentement, mais implacablement. Les symptômes associés suggestifs d'une cause neurologique pour la douleur incluent des goupilles et des aiguilles dans les mains ou les pieds, faiblesse dans les bras (corde cervicale) ou des jambes (épine lombo-sacrée), symptômes urinaires tels que l'hésitation et un ow urinaire faible, constipation, perte de constructions et symptômes apparemment bizarres tels que la perte de sensation d'orgasme ou d'éjaculation absente. De temps en temps le patient peut se présenter dans la conservation urinaire. Elle est toute trop facile de supposer que c'est due à l'obstruction prostatique si une histoire neurologique focalisée n'est pas cherchée et un examen neurologique focalisé n'est pas exécuté.

La Maladie Maligne

Les tumeurs malignes peuvent métastaser à la colonne vertébrale, où elles peuvent comprimer le cordon médullaire (compression de cordon médullaire) ou les racines de nerf qui comportent l'equina de cauda. Les exemples incluent des malignités urologiques telles que le cancer de prostate, et des malignités nonurological telles que le cancer de poumon. Ce faisant ils peuvent causer la douleur dorsale et urinaire dérangé, les entrailles, et la fonction sexuelle. La douleur des métastases vertébrales peut être localisée au secteur de la vertèbre impliquée, mais peut également impliquer les racines spinales adjacentes de nerf, causant la douleur radicular. La douleur d'Interscapular qui réveille le patient la nuit est caractéristique d'un dépôt metastatic dans l'épine thoracique.

Le signe physique de la compression de cordon médullaire est un niveau sensoriel, mais ceci tend à se produire tard en jour au cours de la condition. Rappelez-vous, cependant, qu'un examen neurologique normal n'exclut pas un diagnostic de compression de corde. Si, sur la base des symptômes’du patient s, vous suspectez la compression de corde, arrangez pour un balayage de la formation image de résonance magnétique (MRI) en dehors retardent.

In.ltration malin des noeuds de lymphe retroperitoneal près, par exemple, les cancers testiculaires ou le lymphome peut également causer la douleur dorsale. En règle générale, si un patient se présente avec les symptômes bizarres qui sont dif.cult à expliquer, considérez la possibilité d'une cause neurologique.

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