RÜCKSEITIGE SCHMERZ UND UROLOGISCHE SYMPTOME

Gelegentlich stellen sich Patienten mit urologischer Krankheit mit den verbundenen rückseitigen Schmerz dar. In einigen Fällen kann dieses das rst Symptom der urologischen Krankheit sein und es kann so streng sein, daß der Patient der Dringlichkeitsabteilung akut sich darstellen kann. Grob ausgedrückt gibt es zwei ausgedehnte Kategorien Krankheit, die mit den rückseitigen Schmerz und den urologischen Symptomen sich darstellen können: neurologische Zustände und bösartige Zustände des urologischen oder nonurological Ursprung.

Neurologische Krankheit

Patienten mit neurologischer Krankheit können mit den rückseitigen Schmerz sich darstellen und gestörte unterere urinausscheidende Fläche, gestörter Darm und dis- turbed sexuelle Funktion. Solche Bedingungen schließen Rückenmark und cauda equina Tumoren und vorgefallene intervertebrale Scheiben mit ein. In allen diese Bedingungen sind die rückseitigen Schmerz das allgemeinste frühe darstellende Symptom. Es ist im Angriff übliches stufenweises und kommt langsam, aber unnachgiebig weiter. Die verbundenen Symptome, die eine neurologische Ursache für die Schmerz andeutend sind, schließen Stifte und Nadeln in den Händen oder die Füße, Schwäche in den Armen (zervikale Schnur) oder in den Beinen (lumbosakraler Dorn), urinausscheidende Symptome wie Unschlüssigkeit und ein schlechtes urinausscheidendes ow, Verstopfung, Verlust von Aufrichtungen und scheinbar seltsame Symptome wie Verlust der Empfindung des Orgasmus oder der abwesenden Ejakulation mit ein. Von Zeit zu Zeit kann der Patient im urinausscheidenden Zurückhalten sich darstellen. Aller es ist, der zu einfach ist, anzunehmen, daß dieses am prostatic Hindernis liegt, wenn eine fokussierte neurologische Geschichte nicht gesucht wird und eine fokussierte neurologische Prüfung nicht durchgeführt wird.

Bösartige Krankheit

Bösartige Tumoren können metastasize zur vertebralen Spalte, in der sie das Rückenmark (Rückenmarkkompression) oder die Nerv Wurzeln zusammendrücken können, die das cauda equina enthalten. Beispiele schließen urologische Malignancies wie Prostatakrebs und nonurological Malignancies wie Lungenkrebs ein. So vorgehend können sie die rückseitigen Schmerz und gestörtes urinausscheidendes, Darm und sexuelle Funktion verursachen. Die Schmerz der vertebralen Metastases können zum Bereich des beteiligten Wirbels beschränkt werden, aber können die angrenzenden spinalen Nerv Wurzeln auch mit einbeziehen und die radicular Schmerz verursachen. Die Interscapular Schmerz, die den Patienten nachts aufweckt, sind von einer metastatic Ablagerung im Brust- Dorn charakteristisch.

Das körperliche Zeichen der Rückenmarkkompression ist ein sensorisches Niveau, aber dieses neigt, am Tag im Verlauf der Bedingung spät aufzutreten. Erinnern Sie sich jedoch daß eine normale neurologische Prüfung nicht eine Diagnose der Schnurkompression ausschließt. Wenn, auf der Grundlage von die Patient’s Symptome, Sie Schnurkompression vermuten, ordnen Sie für einen Scan der Kerspintomographie (MRI) sofort.

Bösartiges in.ltration der retroperitoneal Lymphknoten vorbei z.B. Testikular- Krebse oder Lymphom kann die Schmerz auch zurück verursachen. Als allgemeine Regel wenn ein Patient mit seltsamen Symptomen sich darstellt, die zu erklären sind dif.cult, betrachten Sie die Möglichkeit einer neurologischen Ursache.

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