OLIGURIA, anuria ed INCAPACITÀ PASSARE URINA

Anuria è de.ned poichè assenza completa di produzione dell'urina e solitamente indica l'ostruzione all'apparato urinario. Il livello dell'ostruzione può essere alla presa della vescica, o al livello dei ureters bilateralmente. L'ostruzione bilaterale dell'apparato urinario di Unrelieved conduce velocemente ad indebolimento renale acuto, che può avere conseguenze molto gravi (per esempio, ipercalemia, sovraccarico del uid). Se il livello dell'ostruzione è alla presa della vescica, l'esame addominale rivelerà una vescica percussable e palpably dilatata. L'urina sarà presente nella vescica su cateterizzazione e l'uscita dell'urina riprenderà una volta che un catetere ha escluso l'ostruzione. La causa più comune è ingrandimento prostatic benigno ed ingrandimento meno comunemente maligno della prostata.

Se l'ostruzione è al livello dei ureters più bassi o del ori.ces ureteric, la vescica non sarà palpable o percussable. La cateterizzazione rivelerà no o un volume di urina molto basso nella vescica e là sarà miglioramento nell'uscita dell'urina, o di alberino-cateterizzazione renale di funzione. Le cause includono il cancro localmente avanzato della prostata, vasta partecipazione del trigone della vescica dal cancro della vescica e dal cancro cervicale o rettale localmente avanzato. L'esame rettale o vaginale può rivelare un cervicale, prostatic, o il cancro rettale e l'esame cystoscopic della vescica possono dimostrare un cancro della vescica.

L'ostruzione bilaterale più su sui ureters può essere dovuto i vasti metastases di linfonodo ai nodi pelvici e paragrafo-aortici da malignancy distante, da brosis retroperitoneal e raramente dalle pietre ureteric bilaterali. La prova di un malignancy altrove può essere trovata su esame clinico. La diagnosi è fatta solitamente in base ad escludere l'ostruzione alla presa della vescica e nei ureters più bassi e da formazione immagine radiografica (ultrasuono e CT addominale).

L'oliguria è produzione scarsa dell'urina e più precisamente è de.ned come produzione dell'urina di meno di 400 mL/day in adulti e di più meno di 1 mL/kg dell'immunizzazione corporea all'ora in bambini. Le cause sono cause renali (per esempio, vasculitis acuto e lesioni glomerulari acute, nefrite interstiziale acuta e necrosi tubolare acuta dalle droghe, dalle tossine, o dal sepsis nephrotoxic) e di postrenal di prerenal (per esempio, ipovitaminosi, hypotension), (per quanto riguarda il anuria, ma dove il grado dell'ostruzione ancora non ha raggiunto un livello abbastanza critico per arrestare la produzione dell'urina completamente).

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