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Tandis que le haematuria est seulement relativement rarement une urgence (présentant comme conservation de caillot, colique de caillot, ou anémie), c'est un symptôme si alarmant qu'il peut causer un patient au présent au département de secours.
Le sang dans l'urine peut être vu avec l'oeil nu (différemment décrit en tant que haematuria macroscopique, franc, ou brut), ou peut être détecté sur le jaugeur d'urine (haematuria de jaugeur) ou par l'examen au microscope de l'urine (haematuria microscopique, de.ned comme présence de > 3 globules rouges par eld microscopique de puissance de haut). Juste 5 ml de sang en 1 L d'urine sont évidents avec l'oeil nu. Le jaugeur détermine le sang dans l'analyse d'urine pour l'hémoglobine plutôt que les globules rouges intactes. Une cause pour le haematuria ne peut pas être trouvée dans une proportion substantielle de patients en dépit des investigations sous forme de cystoscopy d'exible, ultrasonography rénal, et urography intraveineux (IVU) (aucune cause pour le haematuria n'est trouvée dans approximativement 50% de patients avec le haematuria macroscopique et 60% à 70% de patients avec le haematuria microscopique ; Khadra et autres 2000).
Le haematuria a des causes (chirurgicales) nephrological (médical) ou urologiques. Les causes médicales sont glomérulaires et nonglomerular, par exemple, des dyscrasias de sang, néphrite interstitielle, et maladie renovascular. Le haematuria glomérulaire a comme conséquence les érythrocytes dysmorphic (tordus pendant leur passage par le glomérule), fontes de globule rouge, et le proteinuria, alors que le haematuria nonglomerular (saignement d'un emplacement dans le nephron distal dans le glomérule) a comme conséquence les érythrocytes circulaires, l'absence de l'érythrocyte moule, et l'absence du proteinuria. Les causes nonglomerular de Surgical/urological incluent les tumeurs rénales, système de rassemblement de tumeurs (réservoir souple, ureteric, rénal) urothelial, cancer de prostate, saignant de l'agrandissement prostatique bénin vasculaire, le trauma, les pierres rénales ou ureteric, et l'infection d'appareil urinaire. Le haematuria dans ces situations est habituellement caractérisé par les érythrocytes circulaires et l'absence du proteinuria et moule.
Le haematuria peut être indolore ou douloureux. Il peut se produire au début du jet urinaire, à l'fin du jet urinaire, ou soit présent dans tout le jet. Le haematuria au début du jet peut indiquer la pathologie uréthrale ou prostatique. Le haematuria à l'fin du jet peut indiquer que la pathologie prostatique de cou d'urètre ou de réservoir souple et ce présent dans tout le jet de l'urine peuvent indiquer la pathologie rénale ou de réservoir souple. Les symptômes associés aident à déterminer la cause. La douleur rénale associée d'angle suggère une source rénale ou ureteric pour le haematuria, tandis que la douleur surpubienne suggère une source de réservoir souple. Le haematuria franc indolore n'est pas rarement dû au cancer de réservoir souple.
Comme cité ci-dessus, alors que les patients parfois intensément à leurs médecins de famille ou aux départements de secours d'hôpital avec le haematuria, il est rarement une urgence urologique, à moins que le saignement soit si lourd que le patient soit devenu anémique par conséquent (c'est rare), ou le réservoir souple ou un uretère est devenu bloqué par des caillots (dans ce cas le patient se présente avec la conservation de l'urine ou avec la colique ureteric, qui peut imiter cela dû à une pierre). Nous étudions tous les patients avec le haematuria, et recommandons, comme minimum strict, culture et cytologie d'urine, ultrasonography rénal, et cystoscopy d'exible, avec des investigations plus complexes telles qu'un IVU ou un balayage de la tomographie calculée (CT) dans les groupes choisis.
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