|
|
Während Haematuria nur verhältnismäßig selten eine Dringlichkeit (darstellend als Klumpenzurückhalten, Klumpen Colic oder Anämie) ist, ist es solch ein alarmierendes Symptom, daß es einen Patienten zum Geschenk zur Dringlichkeitsabteilung verursachen kann.
Blut im Urin kann mit dem blanken Auge gesehen werden (verschieden beschrieben worden als makroskopischer, aufrichtiger oder grober Haematuria) oder kann auf Urinölmeßstab (Ölmeßstab Haematuria) oder durch mikroskopische Prüfung des Urins (mikroskopischer Haematuria, de.ned ermittelt werden als das Vorhandensein von > 3 roten Blutzellen pro hohe Energie mikroskopisches eld). Gerade 5 ml Blut in 1 L Urin ist mit dem blanken Auge sichtbar. Ölmeßstab prüft auf Blut im Urintest für Hämoglobin anstatt intakte rote Blutzellen. Eine Ursache für den Haematuria kann nicht in einem erheblichen Anteil Patienten trotz der Untersuchungen in Form von exible Cystoscopy gefunden werden, Nierenultrasonography und intravenöser Urography (IVU) (keine Ursache für den Haematuria wird in ungefähr 50% von Patienten mit makroskopischem Haematuria und 60% bis 70% von Patienten mit mikroskopischem Haematuria gefunden; Khadra et al. 2000).
Haematuria hat die nephrological (medizinisch) oder urologischen (chirurgischen) Ursachen. Medizinische Ursachen sind knäuelförmig und, z.B., Blut dyscrasias, zwischenräumliche Nephritis und renovascular Krankheit nonglomerular. Knäuelförmiger Haematuria ergibt die dysmorphic Erythrozyte (verzerrt während ihres Durchganges durch das Gefäßknäuel), Formen der roten Blutzelle, und proteinuria, während nonglomerular Haematuria (Bluten von einem Aufstellungsort im nephron distal zum Gefäßknäuel) kreisförmige Erythrozyte ergibt, das Fehlen Erythrozyt wirft und das Fehlen proteinuria. Surgical/urological nonglomerular Ursachen schließen Nierentumoren, urothelial sammelndes Nierensystem der Tumoren (Blase, ureteric), des Prostatakrebses mit ein und bluten von der gutartigen prostatic Gefäßvergrößerung, Trauma, Nieren- oder ureteric Steine und urinausscheidende Fläche Infektion. Haematuria in diesen Situationen wird normalerweise durch kreisförmige Erythrozyte und Fehlen proteinuria gekennzeichnet und wirft.
Haematuria kann schmerzlos oder schmerzlich sein. Er kann am Anfang des urinausscheidenden Stromes, am Ende des urinausscheidenden Stromes auftreten, oder ist während des Stromes anwesend. Haematuria am Anfang des Stromes kann urethrale oder prostatic Pathologie anzeigen. Haematuria am Ende des Stromes kann anzeigen, daß prostatic Urethra- oder Blasenansatzpathologie und dieses Geschenk während des Stromes des Urins Nieren- oder Blase Pathologie anzeigen können. Verbundene Symptome helfen, die Ursache festzustellen. Die verbundenen Nierenwinkelschmerz schlagen eine Nieren- oder ureteric Quelle für den Haematuria vor, während die suprapubischen Schmerz eine Blase Quelle vorschlagen. Schmerzloser aufrichtiger Haematuria liegt nicht selten am Blase Krebs.
Wie oben angeführt während die Patienten, die akut zu ihren Familie Doktoren oder zu den Krankenhausdringlichkeitsabteilungen mit Haematuria manchmal anwesend sind, es selten eine urologische Dringlichkeit ist, es sei denn das Bluten so schwer ist, daß der Patient als Folge (dieser ist selten), blutarm geworden ist, oder die Blase, oder ein Ureter ist durch Klumpen blockiert geworden (in diesem Fall der Patient mit Zurückhalten des Urins oder mit ureteric Colic sich darstellt, der den wegen eines Steins nachahmen kann). Wir forschen alle Patienten mit Haematuria nach und empfehlen, als bloßes Minimum, eine Urinkultur und -cytologie, ein Nierenultrasonography und ein exible Cystoscopy, mit komplizierteren Untersuchungen wie einem IVU oder einem Scan der Berechnungs- Tomographie (CT) in vorgewählten Gruppen.
Online: 527 users browsing the articles directory
|
|